Asst: le relazioni del convegno dal titolo ''Parliamo di donne''

La medicina di genere è un ambito della disciplina che studia le differenze biologiche (legate al sesso) e socioculturali, ambientali e di comportamento (legate al genere) tra uomini e donne e l'influenza che questi fattori possono avere sullo stato di salute, sull'insorgere della malattia e sulla diversa risposta agli interventi terapeutici.

Lo scopo del convegno è quello di affrontare una serie di problematiche mediche riguardanti le differenze uomo - donna e le specificità femminili in un contesto di patologia cardiovascolare, neurologica ed oncologica con modalità multidisciplinare allo scopo di dare risposte, dove possibile, alla diversa prevalenza di malattia, al diverso approccio clinico diagnostico, alla diversa risposta terapeutica.

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Paolo Favini, Direttore Generale ASST Lecco
"Negli ultimi dieci anni si è posta con vigore l'attenzione sul delicato tema della medicina di genere. Possiamo dire con orgoglio che l'Italia, da sola in Europa, ha una normativa che regola questo approccio. La strada da percorrere è ancora lunga; mi fa piacere che questo importante workshop sia aperto, oltre che a tutti gli specialisti ospedalieri, anche ai Medici di Medicina Generale che, nella loro attività di contatto con i cittadini, possono contribuire a diffondere un corretto approccio alla medicina di genere".

Giuseppe Gullace, responsabile scientifico del workshop "Parliamo di donne"
"Parliamo di Donne è il titolo di un convegno che intende affrontare le problematiche della Medicina di Genere. Poiché quest'ultima è molto ampia si è preferito toccare argomenti basati sulle differenze uomo donna trattati in maniera multidisciplinare così come è nella mission della SISMED (società italiana scienze mediche) organizzatrice del convegno. Il coinvolgimento delle donne in ambito economico sociale e del lavoro è sempre più crescente e questo le sottopone allo stress ed alle sue manifestazioni (ad esempio ansia, depressione, cambiamenti di umore) in continuo aumento con conseguente modificazione di stile di vita, comparsa di fattori di rischio ed insorgenza di malattie. Malattie cardiovascolari, oncologiche, polmonari e neurologiche ed altre come diabete, ipertensione arteriosa, obesità sono strettamente correlate allo stress, cui le donne sono maggiormente esposte. Si assiste, pertanto, ad un aumento della mortalità per malattie cardiovascolari e ad una inversione di tendenza per esempio per la prevalenza dei tumori polmonari, una volta appannaggio degli uomini oggi maggiormente prevalenti nelle donne. Sembra quasi che le basi strutturali legate al sesso che nelle donne hanno sempre avuto una funzione protettiva, cominciano a traballare sotto i colpi delle attività di genere caratterizzate da acquisizione di abitudini e stili di vita sbagliate. In tutto questo gioca un ruolo molto importante anche l'epigenetica e la continua interazione tra genere e sesso con influenza sull'espressione dei geni e conseguente facilitazione della comparsa di malattia".

Antonio Ardizzoia, Direttore Dipartimento Oncologico ASST Lecco
"Le patologie oncologico rappresentano a tutt'oggi un importante problema sanitario e sociale nonostante gli importanti miglioramenti ottenuti negli ultimi anni. Alcune tipologie di tumori sono specificatamente riferibili al sesso femminile ed altre sono significativamente presenti nelle donne. Oltre ai risvolti prettamente clinici dei tumori, risultano di fondamentale importanza tutti gli aspetti di qualità della vita correlati a queste patologie. Molti di questi aspetti sono peraltro maggiormente evidenti nelle donne: pensiamo ai problemi estetici, ai problemi di fertilità oltre ai problemi familiari e lavorativi. Questi problemi hanno un significato sempre più evidente proprio per l'aumentata sopravvivenza delle malate di tumore. Prendersi cura di una donna con tumore vuole quindi dire affrontare tutti questi aspetti: clinici, psicologici, estetici, lavorativi, familiari. Non è quindi più solo un aumentare la aspettativa di vita, ma prendersi cura a 360 gradi della persona".

Andrea Salmaggi, Direttore Dipartimento Neuroscienze ASST Lecco
"Secondo i dati dell'Organizzazione Mondiale della Sanità le patologie neurologiche sono la prima causa di disabilità e la seconda causa di morte a livello mondiale. In questo contesto le donne sono particolarmente colpite sia da malattie che vedono per il sesso femminile una netta prevalenza epidemiologica (tra tutte, l'emicrania e la sclerosi multipla), sia da malattie la cui incidenza aumenta nell'età avanzata (come la malattia di Alzheimer e l'ictus); nonostante questo impatto importante, sono ancora pochi gli studi che ad esempio riportano i loro risultati separatamente per donne e uomini. Sia il ciclo che la gravidanza e la menopausa incidono sul manifestarsi di diverse malattie neurologiche, e i farmaci sempre più efficaci a disposizione in malattie quali la sclerosi multipla presentano effetti variabili sulla gravidanza, rendendo necessario uno stretto colloquio tra la donna e l'equipe curante in questo ambito".

Stefano Savonitto, Direttore UOC Cardiologia Ospedale "A. Manzoni" di Lecco
"Conoscere gli aspetti di genere nelle malattie cardiovascolari è di crescente importanza epidemiologica e clinica, ma anche di comunicazione. La donna è molto più preoccupata delle patologie neoplastiche (seno, utero) che di quelle cardiovascolari che, anche nel sesso femminile, sono invece largamente predominanti. Questa consapevolezza deve essere crescente, soprattutto in menopausa e soprattutto nelle donne con menopausa precoce. A livello epidemiologico, con l'invecchiamento della popolazione aumenta la proporzione di donne con eventi cardiovascolari e, nella durata complessiva della vita, sono più le donne che gli uomini a morire per cause cardiovascolari, anche se a età più avanzata. Alcune patologie, come la dissezione coronarica spontanea e la sindrome takotsubo (la Madonna con le sette spade nel cuore) sono pressoché esclusive nelle donne. Alcuni aspetti dei sintomi possono differire tra donna e uomo, e qui ha grande importanza la cultura e l'esperienza del medico. Tuttavia, per la stragrande maggioranza delle patologie cardiovascolari le stesse strategie diagnostiche e terapeutiche si sono dimostrate efficaci in entrambi i sessi. A livello di ricerca clinica, è doveroso segnalare che la Cardiologia di Lecco ha progettato e coordinato studi ad hoc pubblicati sulle principali riviste mediche internazionali".

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